MTs NEGERI 1 BANJAR
Beranda
Profil
Sejarah
Visi & Misi
Struktur Pimpinan
Fasilitas Madrasah
Informasi
Berita Terbaru
Ekstrakurikuler
Galeri Kegiatan
PPDB ONLINE
Formulir Pendaftaran Siswa Baru
Silakan isi seluruh kelengkapan data administratif di bawah ini dengan sebenar-benarnya.
1. Identitas Diri Siswa
Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) *
NISN (Wajib 10 Digit) *
NIK *
No. KK *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Jenis Kelamin *
Pilih L/P
Laki-laki
Perempuan
Agama
Kewarganegaraan
Anak Ke-
Jml Saudara
Gol. Darah
Informasi Tambahan & Medis
Tinggi (cm)
Berat (kg)
Riwayat Penyakit Berat
2. Alamat & Kontak Siswa
Nama Kepala Keluarga (Sesuai KK) *
Status Tempat Tinggal
Bersama Orang Tua
Bersama Wali
Kos/Kontrak
Asrama/Pesantren
Status Kepemilikan Rumah
Milik Sendiri
Sewa/Kontrak
Menumpang
Alamat Jalan (Lengkap) *
Dusun/Blok
RT
RW
Desa/Kelurahan *
Kecamatan *
Kota/Kabupaten *
Kode Pos
No HP / WA Siswa (Aktif)
Email Siswa (Aktif)
Jarak ke Madrasah (Km)
Waktu Tempuh (Menit)
Transportasi Utama
3. Riwayat Pra-Sekolah & Kesehatan (EMIS)
Pendidikan Pra-Sekolah
Pernah Masuk TK/RA?
Ya, Pernah
Tidak Pernah
Pernah Masuk PAUD?
Ya, Pernah
Tidak Pernah
Riwayat Imunisasi (Centang yang pernah)
Hepatitis B
BCG
DPT
Polio
Campak
Covid-19
4. Asal Sekolah
Asal Sekolah (SD/MI/SMP) *
NPSN Sekolah Asal *
NSM / NSS Sekolah Asal
*NPSN/NSM biasanya tertera pada Rapor atau Surat Keterangan Lulus/Aktif.
5. Data Pendukung & Keagamaan
Mohon diisi dengan jujur karena data ini akan diujikan kembali saat tes wawancara/tertulis.
Kemampuan Membaca Al-Qur'an *
Pilih kemampuan...
Lancar & Bertajwid
Lancar
Masih Iqro / Terbata-bata
Belum Bisa
Riwayat Khatam Al-Qur'an *
Belum Pernah
1 Kali
2 Kali
Lebih dari 2 Kali
Hafalan Juz Amma (Juz 30) *
Belum Hafal
Hafal Sebagian (Beberapa Surah)
Sudah Hafal Lancar 1 Juz
Kemampuan Literasi & Numerasi (Perkalian 1-10) *
Hafal Lancar / Di luar kepala
Hafal Sebagian
Kurang Hafal
Pendidikan Non-Formal Sebelumnya (TPA / Madin)
6. Data Orang Tua & Wali
Yang Membiayai Sekolah *
Orang Tua
Wali
Sendiri/Beasiswa
Data Ayah Kandung
Status Ayah
Masih Hidup
Meninggal Dunia
Tidak Diketahui
Nama Ayah Sesuai KK *
NIK Ayah *
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan Utama
Penghasilan Per Bulan *
-- Pilih Rentang --
Kurang dari Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Lebih dari Rp 3.000.000
Data Ibu Kandung
Status Ibu
Masih Hidup
Meninggal Dunia
Tidak Diketahui
Nama Ibu Sesuai KK *
NIK Ibu *
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan Utama
Penghasilan Per Bulan *
-- Pilih Rentang --
Kurang dari Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Lebih dari Rp 3.000.000
Tidak Bekerja / IRT
Data Wali (Jika ikut wali)
Nama Wali
NIK Wali
Pendidikan
Pekerjaan
No HP Wali
No. HP Orang Tua (WA Aktif) *
Alamat Lengkap Orang Tua
7. Bantuan Pemerintah & Prestasi
No. Kartu KIP (Kosongkan atau beri tanda strip - jika tidak punya)
No. Kartu PKH/KKS (Kosongkan atau beri tanda strip - jika tidak punya)
Hobi
Cita-Cita
Prestasi yang pernah diraih (Tingkat Sekolah/Kabupaten/Provinsi)
8. Upload Scan / Foto Berkas
Format file yang diizinkan: JPG, PNG. Maksimal ukuran per file 2MB.
Pas Foto Siswa (3x4)
Scan Kartu Keluarga (KK)
Scan Akte Kelahiran
Scan Ijazah Terakhir / SKL
Scan Kartu KIP/PKH (Opsional)
KIRIM SEMUA DATA PENDAFTARAN